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一位醫(yī)生透露：“在門診時間久了，形形色色的人見的多了，我發(fā)現(xiàn)，如果是女人不孕，通常會引起兩個家庭的軒然大波，如果治療一段時間效果不好，十有八九會鬧離婚。如果是男人不育呢，女方很少有大吵大鬧的，有精子的做試管，沒精子的會收養(yǎng)一個?！?/p>
目前，中國的不孕不育患者已超過5 000 萬，占育齡人口的12.5% ～ 15%。面對不孕不育，很多家庭病急亂投醫(yī)，精神壓力、經(jīng)濟壓力陡增，容易陷入誤區(qū)。
誤區(qū)一：習慣性認為是女方問題
在傳統(tǒng)思想中，婚后遲遲懷不上孩子，常認為是女方的原因，相關的檢查、治療，往往只有女性。事實上，不孕不育夫婦中，單純女方因素占40%，單純男方因素占40%，男女雙方共同因素占20%。
曾碰到一對結(jié)婚5 年未育的夫妻，女方治療4 年未孕，最后才發(fā)現(xiàn)是男方無精子癥所致。
因此不孕不育涉及到夫婦雙方多個環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會導致不孕。
誤區(qū)二：提到不孕不育，就想到做試管嬰兒
試管嬰兒不是萬能的！很多女性的問題不是不能懷，而是懷上了保不住。所以，重點是要找到流產(chǎn)的原因，而不是動輒去做試管嬰兒。
導致流產(chǎn)的因素很多，胚胎本身質(zhì)量問題就占到50%以上，所以大部分是優(yōu)勝劣汰，自然篩選。
其他如女方宮腔內(nèi)環(huán)境、內(nèi)分泌、免疫功能缺陷，男方精子頭部遺傳物質(zhì)的完整性等，這些問題都可以通過相關的檢查，得到明確診斷并采取針對性治療，消除流產(chǎn)因素后，再嘗試自然懷孕。
如果自然懷孕不成功，再考慮其他方式，如人工授精、試管嬰兒。畢竟試管嬰兒的成功率僅有40%，且有嚴格的適應證，所以能自然妊娠當然最好。
再生醫(yī)學，解決不孕不育問題
此前，戴建武團隊利用再生醫(yī)學技術(shù)在子宮內(nèi)膜修復方面就已取得突破。
2014年7月17日，用自身骨髓干細胞復合膠原生物支架修復子宮內(nèi)膜之后，一名產(chǎn)婦在南京鼓樓醫(yī)院成功產(chǎn)下一名健康男嬰，這也是世界上第一例在干細胞修復子宮內(nèi)膜技術(shù)下誕生的嬰兒。
同年10月30日，第二例嬰兒又成功分娩。這標志著該技術(shù)具有充分的臨床可行性，是世界再生醫(yī)學領域的重大突破。
據(jù)統(tǒng)計，我國的不孕患者數(shù)超過5000萬人，其中20％—40％是由于子宮內(nèi)膜損傷所引起的。
南京鼓樓醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科專家胡婭莉說：“受到損傷的子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)明顯的瘢痕化供血不足，造成胚胎無法在子宮內(nèi)膜上著床，讓很多婦女喪失了生育能力?！?/p>
成功產(chǎn)下第二例嬰兒的張敏就是這樣一位患者，她第一次懷孕流產(chǎn)后輸卵管梗阻，曾在當?shù)蒯t(yī)院做試管嬰兒，但胚胎未能著床。流產(chǎn)清宮后，她的子宮內(nèi)膜嚴重受損，3/4的宮腔面積發(fā)生粘連，70%的面積瘢痕化。
“解決這部分患者不孕的關鍵，是如何使子宮內(nèi)膜實現(xiàn)功能性修復。”戴建武說。
干細胞實現(xiàn)子宮內(nèi)膜功能性修復
從2007年開始，戴建武團隊研發(fā)智能膠原生物支架引導子宮內(nèi)膜再生。在做了大量研究和動物實驗后，該團隊于2014年與南京鼓樓醫(yī)院胡婭莉團隊合作，開展子宮內(nèi)膜再生臨床試驗。
研究團隊通過提取患者自身骨髓干細胞，附著在可降解的生物支架材料上，用支架材料的孔隙和干細胞的分化功能完成內(nèi)膜組織的再生，結(jié)合傳統(tǒng)宮腔鏡的改進，實現(xiàn)了受損子宮內(nèi)膜的功能性修復。
再生醫(yī)學，未來可觀
戴建武說，手術(shù)效果大大超出了他的預想。“這些懷孕的患者多是在手術(shù)后4個月左右就有了好消息，這證明她們受損的子宮內(nèi)膜已經(jīng)在干細胞幫助下實現(xiàn)了再生?！?/p>
他預計，等技術(shù)更加成熟后，通過修復子宮內(nèi)膜來解決不孕不育，花費可能會少于做試管嬰兒。
隨著多學科的不斷交叉融合，以干細胞和生物材料為核心的再生醫(yī)學技術(shù)在醫(yī)學領域的科研、轉(zhuǎn)化與應用將越來越向縱深方向發(fā)展。
這不僅可以通過體內(nèi)引導組織再生，修復因老化、生病、受損造成的不健康組織或器官，將來還有望實現(xiàn)體外人體組織器官制造。
